La partie visible sur une dent naturelle est appelée couronne dentaire. Lorsque celle-ci est endommagée ou lorsque la dent est manquante, on remplace celle-ci par une couronne artificielle. L’objectif étant de retrouver les capacités esthétiques et fonctionnelles que l’on aurait avec une dent naturelle.
La couronne peut être réalisée dans différents matériaux : céramique, résine, chrome cobalt, Or ou encore un oxyde métallique la zircone.
La prothèse dentaire conjointe est un dispositif qui sert à renouveler, à rétablir, ou à restaurer des dents fragilisées, cassées ou manquantes. Une prothèse dentaire conjointe est également appelée prothèse fixe, car placée de façon définitive dans la bouche. Il existe différentes couronnes réalisées dans différents matériaux.
La couronne dentaire métal
Fabriquée en chrome cobalt pour éviter de « rouiller »
dans la bouche cette couronne rentre dans le 100% santé pour les molaires et est donc sans reste à charge pour le patient pour les dents postérieures.
La pose de cette couronne artificielle permet au patient de retrouver les capacités
fonctionnelles qu’il pourrait avoir avec une dent naturelle. Ce type de couronne est davantage adaptée aux dents postérieures car elle est peu esthétique.
C’est cependant le type de couronne qui a besoin du moins d’épaisseur de matériau et c’est donc le
type de couronne le plus conservateur en tissus dentaire naturel.
La couronne en Zircone
Les dernières évolutions technologiques de ce matériau
moderne ont permis d’obtenir des couronnes très esthétiques ainsi que des propriétés mécaniques très correctes.
Le 100% santé permet une prise en charge complète par la sécurité sociale et les mutuelles pour toutes les dents sauf les
molaires.
La couronne en Or
Ces couronnes en métal précieux permettent une parfaite
intégration biologique car totalement inerte.
Le fait que l’or soit un metal mou permet également une parfaite intégration mécanique.
Malheureusement le manque
d’esthétisme et le coût prohibitif de l’or rendent ces couronnes de moins en moinsutilisées. Ces couronnes rentrent dans le panier libre du 100% santé.
La couronne Céramo-métallique
Elle est composé de deux matériaux.
D’une part d’une chape métallique qui va constituer la structure et de l’autre de la céramique qui va venir recouvrir la structure en métal.
Cette prothèse permet d’allier la solidité à une esthétique très correcte. L’esthétique
de ces couronnes est limité par le fait qu’il faut cacher le gris du métal sous la céramique. Cela provoque un manque de translucidité par rapport aux dents naturelles.
On pourra utiliser ces prothèses aussi bien pour les soins des dents
antérieures que postérieures. Le 100% santé permet une prise en charge intégrale sur les dents de devant jusqu’aux premières prémolaires incluses.
La couronne céramique monolithique
Ce type de couronne est intégralement en céramique , elle est taillée d’un seul bloc. La couleur des blocs utilisés est
généralement un dégradée de jaune pour un rendu naturel. Ce matériau est aussi translucide que la dent naturelle.
L’avantage des couronnes en céramique c’est que ce sont des couronnes collées et non scellées comme les couronnes précédentes, ce type de couronne tiendra donc beaucoup mieux que celles avec une structure en métal.
La céramique est un matériau utilisé en dentaire depuis de très nombreuses années et permet également la réalisation d’autres types de soins comme les inlay /onlay ou même les endocouronnes.
Les endocouronnes sont des couronnes dont la rétention se fait par l’intérieur de la dent au lieu de l’extérieur. Cette technique est la plus conservatrice actuellement. (un autre article expliquera l’endocouronne vs couronne). Certains cabinets dentaires sont équipés pour fabriquer ce type de couronne en un seul rdv.
La prise en charge est intégrale par le 100% santé pour les dents de devant jusqu’aux premières prémolaires incluses.
La couronne céramique stratifiée
C’est la couronne la plus esthétique qui existe. Elle est composée d’une chape en céramique renforcée et est stratifiée avec de la céramique plus tendre par-dessus.
Les propriétés mécaniques de la céramique plus tendre s’approche des propriétés mécaniques de l’email naturel. C’est une couronne qui permet également d’être collée, elle tient mieux que celle avec du metal.
L’esthétique est parfaite, le prothésiste céramiste reproduit au pinceau tous les détails anatomiques des dents autours. Un bon prothésiste pourra reproduire la translucidité de l’email, les variations de couleurs, les petites fissures…
Ce sont les couronnes qui demande le plus de travail et les plus difficile à fabriquer, c’est donc logiquement les couronnes les plus onéreuses. Le 100% santé ne couvre pas ces couronnes et les remboursements varieront en fonction de chaque contrat de mutuelle.
En conclusion
Grâce aux couronnes, la fonction masticatoire et l’assise des dents peuvent être restaurées. Ces dispositifs permettent également de corriger la teinte des dents, leur positionnement ou leur forme.
Pour faire le bon choix cela va dépendre principalement de l’état de la dent restante, des besoins esthétique et fonctionnel et du budget/remboursement de la mutuelle du patient.